Kako učinkovit je TMS? Stopnja uspešnosti terapije TMS

Depresija je resna skrb za zdravje. Pogoj je nekakšen kameleon, saj vpliva na vse drugače in je v vsaki osebnosti, ki se ga dotakne, videti dramatično drugačen. Iz tega razloga depresija pogosto ostane neopažena - ali pa je napačno razumljena -, kar lahko poslabša simptome in ogrozi življenja. Kljub več kot 300 milijonom ljudi, ki živijo z depresijo po vsem svetu, številni vidiki depresije še vedno niso popolnoma razumljeni in zdravljenje depresije se lahko izkaže za težko.



Vir: pexels.com



Zdravljenje depresije se zelo razlikuje glede na človekove potrebe, raven udobja in ekonomske sposobnosti. Čeprav obstaja veliko načinov za zdravljenje depresije, od sprememb življenjskega sloga do preproste terapije z razgovori, se je pojavilo več področij raziskav, ki se osredotočajo predvsem na zdravljenje depresije. Eno od tehterapijeje transkranialna magnetna stimulacija ali TMS.

Kaj je TMS?

Transkranialna magnetna stimulacija - ali ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija (rTMS) - je zdravljenje depresije, ki z magnetno silo spremeni vzorce vaših možganov, da zmanjša simptome depresije. Namestite magnetno tuljavo ob stran pacientove glave, nato pa vaditelji v magnet vnesejo vrsto impulzov, da stimulirajo živce v možganih, ki so odgovorni za nadzor razpoloženja. Teorija te posebne terapije kaže, da bodo spodbudna in prebujajoča se področja možganov, ki so pri depresivnih osebah običajno manj aktivna, pomagala ublažiti simptome depresije in izboljšati bolnikovo kakovost življenja.



Ker je ta postopek neinvaziven in zgolj uporablja magnetne impulze, TMS velja za varno zdravljenje depresije brez dramatičnih ali zaskrbljujočih tveganj. Glede na to obstaja nekaj blagih neželenih učinkov, ki jih povzročijo seje TMS, ki lahko vključujejo glavobole, omotico, mravljinčenje ali otrplost obraza in nelagodje med postopkom. V nasprotju s številnimi drugimi možnostmi zdravljenja pa se ti neželeni učinki običajno razblinijo takoj po zaključku seje ali kmalu zatem. Medtem ko mnogi uporabljajo TMS kot skrajno možnost, a angažiranje terapevta šele po izčrpanju drugih poti, bi lahko bil postopek z majhnim tveganjem idealna alternativa za posameznike, ki so občutljivi na običajna zdravila ali na videz cepljeni proti tradicionalni terapiji pogovorov.

Kvalificirani TMS terapevt bi moral upravljati TMS. Te posebne vrste zdravljenja ne poučujejo kot redni del pridobitve psihološkega spričevala in velja za posebnost. To vpliva na skupne stroške TMS-a in pomeni, da je treba vse poverilnice temeljito preveriti, preden zaprosite za pomoč zdravnika. Oprema, ki je vključena v sistem TMS, zahteva občutljivo rokovanje in temeljito razumevanje možganov in se lahko izkaže za bolečo, če se ne uporablja pravilno.

Kako izgleda standardna seja TMS?

V praksi TMS obstajajo nekatere razlike, vendar je osnovni mehanizem enak: magnet je nameščen proti lasišču - tradicionalno blizu čela - in oddajajo se magnetni impulzi. Pacientova prva seja je običajno najdaljša, saj morajo zdravniki oceniti, koliko terapije je verjetno potrebna, in določiti izhodišče za potrebe posameznika. Sprva bo izvajalec zdravil terapijo, da bo določil bolnikovo toleranco za bolečino in raven udobja, nato pa prešel na 'preslikavo uma', da bo zagotovil, da bo vsaka seja usmerjena na pravilno področje možganov. Ko je določen načrt zdravljenja, sestanki običajno trajajo od 20 do 40 minut.



Vir: rawpixel.com

V tem času bolnike namestijo na udoben stol in dobijo ušesne čepke, s katerimi utišajo del zvoka, ki ga oddaja magnetni stroj. Magnet se aktivira za nekaj sekund, kar sproži klik ali tapkanje in povzroči podoben občutek na koži, preden se magnet za nekaj utripov deaktivira in ponovno aktivira. Seje se v tej veni nadaljujejo v času zdravljenja in se izvajajo ambulantno. Nekateri bolniki takoj po seji poročajo o rahli omotici ali glavobolu.



Večina izvajalcev priporoča redno zdravljenje s TMS, kar običajno pomeni pet sej na teden, v obdobju 4-6 tednov. Zdravljenje lahko odstopa od tega standarda, vendar običajno zahteva vsaj tako veliko časovno zavezanost. Izboljšanje simptomov lahko traja več tednov, vendar nekateri bolniki poročajo o spremembah že ob prvem zdravljenju. Ko se zdravljenje zaključi, bolniki običajno uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja, kot so pogovorna terapija ali zdravila, da ohranijo rezultate TMS.

Kakšni so pričakovani stroški TMS terapije?

Stroške TMS terapije je težko zaznati, saj je nekaterim zavarovalnicam še vedno nekoliko eksperimentalen. Zaradi tega je veliko pacientov podvrženo zavarovalnemu zdravljenju šele, ko tradicionalne metode ne delujejo; TMS pogosto ni zajet kot primarna možnost zdravljenja. Če zavarovanje ne more ali noče pokriti stroškov zdravljenja TMS, lahko pacienti pričakujejo cene med 400 in 500 USD na sejo. Na srečo številne zavarovalnice dovoljujejo zdravnikom in strankam, da lobirajo pri zavrnjenih možnostih zdravljenja, za alternativne načine zdravljenja pa bi se lahko odločili ugodneje, če nobena druga oblika zdravilne depresije ne deluje.

Kako učinkovit je TMS pri zdravljenju depresije?

TMS ima 30-odstotno stopnjo uspešnosti, kar ga uvršča tik pod tradicionalne antidepresive, ki imajo običajno 50-odstotno stopnjo uspešnosti. Posameznikom, ki iščejo zdravljenje s TMS in imajo izboljšane simptome, se naroči, naj še naprej iščejo redno vzdrževalno terapijo s tradicionalnim načinom zdravljenja ali z zdravili, da bi zagotovili, da rezultati TMS ostanejo nedotaknjeni.

Čeprav natančna učinkovitost TMS ni znana, saj je še vedno novonastala praksa, so nekatere študije pokazale, da kaže doslednost pri zdravljenju bolnikov z depresijo, čeprav se zdi manj verjetno, da bi pomagal pri drugih psihiatričnih motnjah. Del njegove učinkovitosti je lahko v časovni zavezanosti, ki je potrebna za zdravljenje; poročajo, da mnogi bolniki z depresijo prenehajo uporabljati terapevtske tehnike že en mesec po diagnozi, TMS pa potrebuje najmanj 4-6 tednov, da zaključi zdravljenje. Doslednost zdravljenja lahko torej pomembno prispeva k njegovi uporabi kot zdravljenju depresije.

Kdo je TMSNeZa?

Eden od razlogov, da TMS terapija postaja vse bolj priljubljena, je njena narava kot neinvazivno zdravljenje. Čeprav je to za nekatere lahko super, drugi veljajo za slabe kandidate za TMS. Sem spadajo posamezniki s srčnimi spodbujevalniki, stenti, tuljavami za anevrizmo, kovinskimi vsadki v zgornjem delu telesa, orodji za nadzor, vstavljenimi v glavo ali vrat, kroglami ali šrapneli v zgornjem delu telesa ali tetovažami s kovinskim črnilom. Ker tehnika uporablja magnet, obstaja možnost motenj pri vsaditvi naprav, kot so srčni spodbujevalniki, med zdravljenjem. Kovinski vsadki so podobno problematični, saj lahko konstanten impulz močnega magneta odmika ali drugače spremeni položaj vsadka.



Vir: rawpixel.com

TMS se tudi ne ujema z bolniki, ki želijo zdraviti Tourettov sindrom, shizofrenijo, posttravmatsko stresno motnjo ali obsesivno-kompulzivno motnjo. Čeprav se mnogi od njih pojavljajo sočasno z depresijo, so klinične študije pokazale, da TMS ni učinkovita terapija za te težave, saj so bolniki po zdravljenju poročali o majhnih ali nobenih spremembah simptomov vsake od teh motenj. Namesto tega je TMS posebej pokazal izboljšanje depresije in večjih depresivnih motenj.

Zaradi verjetnosti, da zavarovalnice prvo možnost zavrnejo TMS terapijo, TMS tudi ni idealna rešitev za ljudi, ki še niso poskušali govoriti s terapijo, kognitivno terapijo ali zdravili. Te osebe verjetno ne bodo prejele zavarovalnega kritja, stroški lastnega procesa pa so lahko pretirani.

Je TMS vreden težave?

TMS je vsekakor vredno preučiti, če se ne odzovete na bolj tradicionalne načine zdravljenja depresije. Čeprav ne deluje kot čudežno zdravilo za vse simptome depresije, tekoče študije vseeno kažejo, da je nizko tvegan neinvaziven vir zdravljenja depresije in je lahko čudovita možnost za raziskovanje ljudi, ki jih ne najdejo. olajšanje s standardnimi terapijami. Terapija s TMS je lahko koristna tudi za posameznike, ki se ob pogovorni terapiji ne počutijo varno ali udobno, saj TMS ne zahteva enake ranljivosti ali razprave kot terapije, ki temeljijo na pogovorih, in lahko olajša, ne da bi se morali nujno spominjati bolečih spominov ali potlačene informacije.

TMS je lahko koristen tudi za posameznike, ki imajo redne neželene učinke rednih antidepresivov. Čeprav vsi antidepresivi nimajo dramatičnih tveganj, večina najbolj priljubljenih možnosti tvega znatne neželene učinke, ki lahko vključujejo povečane občutke depresije in razmislek o samopoškodovanju. Možni neželeni učinki TMS so blagi in se običajno hitro razpršijo. Čeprav niso pogosti dramatični neželeni učinki običajnih zdravil, lahko zgodovina uporabe antidepresivov in posledični neprijetni neželeni učinki posameznika spodbudijo, da poišče usposobljenega izvajalca TMS.

Čeprav TMS morda ni zdravljenje za vse, je na svojem področju pokazal neizmerno obljubo in raziskovalcem dal nekaj upanja, da bodo vzpostavili koristno in učinkovito zdravljenje duševnih motenj z biološkimi spremembami možganov. Čeprav ni pokazala nobene aplikacije za druge bolezni duševnega zdravja, je TMS lahko odlična možnost za moške in ženske, ki poskušajo poiskati alternative preizkušenim metodam zdravljenja depresije.