Kaj je telesna dismorfična motnja? Opredelitev, merila in diagnoza
Telesna dismorfična motnja, ki se včasih skrajša tudi na telesno dismorfijo ali BDD, je stanje, ki povzroči, da ljudje obsedeno gledajo in negativno dojemajo svojo samopodobo. Lahko ima različne vzroke in dejavnike tveganja, predvsem pa je lahko zelo vznemirljivo in dolgotrajno. Ta članek bo opredelil telesno dismorfijo, razpravljal o njenih znakih in simptomih ter kako jo diagnosticirajo ter preučil, katere metode zdravljenja so na voljo.
salamander duhovni pomen
Vir: pexels.com
Opredelitev telesne dismorfne motnje
Telesna dismorfija spada v skupino psihiatričnih stanj, znanih kot obsesivno-kompulzivne in sorodne motnje, ki vključuje OCD, trihotilomanijo (vlečenje las), motnjo eksoriacije (pobiranje kože) in kopičenje.
Ta bolezen se običajno pojavi v zgodnji mladosti, vendar pogosto traja več kot desetletje, da ljudje prepoznajo, da imajo hudo duševno bolezen, in poiščejo zdravljenje. Zato lahko ljudje z BDD trpijo in so funkcionalno prizadeti več let. [1]
Prej klasificirana kot somatoformna motnja z nekoliko drugačno definicijo v DSM-4, je vključitev v skupino Obsesivno-kompulzivne in sorodne motnje sprememba, ki je bila spremenjena v DSM-5. Kljub temu je trenutna opredelitev v najnovejši izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj precej podobna.
Merila DSM-5 za telesno dismorfično motnjo so navedena na naslednji način: [2]
A. Preobremenjenost z eno ali več zaznanimi napakami ali napakami v zunanjem videzu, ki niso opazne ali se drugim zdijo rahle.
B. V določenem trenutku med motnjo je posameznik ponavljal vedenja (npr. Pregledovanje ogledal, pretirano nego, odstranjevanje kože, iskanje pomiritve) ali duševna dejanja (npr. Primerjanje njegovega videza z videzom drugih) v odziv na pomisleke glede videza.
C. Skrb povzroča klinično pomembno stisko ali motnje na socialnem, poklicnem ali drugih področjih delovanja.
D. Skrb za videz ni bolje razložiti z zaskrbljenostjo glede telesne maščobe ali teže posameznika, katerega simptomi ustrezajo diagnostičnim merilom za prehranjevalno motnjo.
vir: ocdclinicbrisbane.com.au
Poleg tega obstaja nekaj področij, ki jih je morda treba podrobno opredeliti. Prva se nanaša na mišično dismorfijo, obliko telesne dismorfične motnje, in vpraša, ali je posameznik zaskrbljen zaradi premajhnih ali določenih delov telesa.
Drugi je bolj splošen in zahteva vpogled v prepričanja osebe o tem stanju s tremi možnimi možnostmi: [2]
- Z dobrim ali poštenim vpogledom: posameznik se zaveda, da prepričanja o telesni dismorfični motnji zagotovo ali verjetno niso resnična ali da lahko držijo ali pa tudi ne.
- S slabim vpogledom: posameznik misli, da so telesna dismorfična prepričanja verjetno resnična.
- Z odsotnim vpogledom / blodnjami: Posameznik je popolnoma prepričan, da so telesna dismorfična prepričanja resnična.
Ta zadnji odsek je še posebej pomemben pri diagnozah, saj lahko določi, kakšen potek zdravljenja je potreben. Na žalost pa mnogi zdravniki niso usposobljeni za prepoznavanje znakov telesne dismorfične motnje in jih pogosto lahko napačno diagnosticirajo kot depresijo ali OCD. [1]
Zato prepoznavanje znakov pri sebi ali pri osebi, s katero se povežete, lahko pripomore k ustreznemu zdravljenju in morda k rešitvi življenja.
Simptomi telesne dismorfije
Čeprav so bili nekateri simptomi BDD pojasnjeni z merili DSM-5 v prejšnjem poglavju, je treba paziti na več znakov. Poleg značilnih simptomov, kot so obsesivno pregledovanje ogledal, negovalne navade in primerjava z drugimi, lahko nekateri ljudje s telesno dismorfijo: [3]
- Prikažite maskirno vedenje (skrivanje telesa z oblačili, ličili in položajem / držo telesa)
- Močno raziskujte in razmislite o operaciji
- Tan pogosto
- Izogibajte se pogledu v ogledalo
- Pretirano vadite
Vir: pexels.com
Tudi prijatelji, družina in vrstniki lahko opazijo drastične spremembe teže. Čeprav se med seboj razlikujejo, BDD pogosto sobiva z motnjami hranjenja, kot sta anoreksija in bulimija. Nekdo s telesno dismorfijo in anoreksijo bi lahko verjel, da ima prekomerno telesno težo; v resnici imajo izredno premajhno težo zaradi zmanjšanega vnosa hrane. [4]
Zaradi tega je tudi mogoče, da je oseba podhranjena in bolna, toda v mislih posameznika, ki ima BDD, je treba še veliko dela.
Na nasprotnem koncu spektra bodo tisti, ki se jim zdijo premajhni, zaskrbljeni z uživanjem dovolj hrane, preživljanjem časa v telovadnici in dvigovanjem uteži, kot je to pogosto pri mišični dismorfiji, podtipu BDD, ki pogosto prizadene moške .
57 angelska številka
Te obsesije lahko povzročijo tudi druge psihiatrične težave, kot so depresija, tesnoba, zloraba substanc in celo samomor. Statistični podatki o samomorih in BDD so precej visoki in študije kažejo, da je približno 78 odstotkov bolnikov s tem stanjem imelo samomorilne misli, med 45 in 71 odstotki jih je to pripisalo neposredno BDD, 24 do 28 odstotkov pa jih je skušalo sprejeti svoje življenja. [1]
Diagnosticiranje telesne dismorfije
Kot smo že omenili, je BDD močno napačno diagnosticiran in ga strokovnjaki, ki niso za duševno zdravje, pogosto opredelijo kot depresijo ali OCD.
Zato ne samo, da morajo ti zdravniki začeti prepoznavati znake BDD, ampak tudi prijatelji, družina, vrstniki, učitelji, da jih lahko napotijo k pravemu zdravniku.
Bolniki z BDD pogosto ne prepoznajo resnega psihiatričnega stanja in ne iščejo duševne pomoči. Na žalost je zelo pogosto, da ljudje, ki se borijo z telesno dismorfijo, namesto da bi odpravili osnovni vzrok motnje, najdejo kozmetične rešitve za svoje težave, na primer dermatologa ali plastičnega kirurga. [1]
V nekaterih primerih lahko zdravniki v teh poklicih pri svojih pacientih prepoznajo znake BDD in priporočijo, da se pogovorijo s psihiatrom.
Ker pa je BDD zlahka napačno diagnosticiran, je priporočljivo, da zdravniki svojim pacientom postavljajo vprašanja, če sumijo, da obstaja kakršna koli možnost prisotnosti bolezni. Nekaj vprašanj, ki jih je treba zastaviti: [1]
- Ste zaskrbljeni ali nezadovoljni, kako izgledate?
- Kaj je vaša glavna skrb za vaš videz?
- Koliko časa porabite za razmišljanje in delo na svojem videzu?
- Ali te preokupacije sploh posegajo v vaše življenje?
- Ali vaše skrbi povzročajo večje stiske?
Poleg tega lahko kozmetični zdravniki, kot je plastični kirurg, postavijo posebna vprašanja, ki bi lahko nakazovala BDD, kot je [1]
- Kaj pričakujete od tega kozmetičnega postopka?
- Ste že imeli druge postopke? Če da, koliko? Kako se počutite glede teh?
Včasih imajo pacienti nerazumna pričakovanja in je možno, da še naprej dobivajo operacije, čeprav ni resničnih težav. Poleg tega se zdravniku nekatere prošnje morda zdijo nenavadne in lahko kažejo, da je njihov pacient preživel preveč časa pred ogledalom, morda pod različnimi koti.
Čeprav je psihiater ali drug strokovnjak za duševno zdravje idealen za prepoznavanje in diagnosticiranje telesne dismorfične motnje, so to splošni in drugi zdravniki, ki pomagajo izboljšati stopnjo uspešnosti.
Prav tako je pomembno, da zdravniki svojih pomislekov ne zavrnejo kot zaman. Zaradi zelo občutljive narave BDD je pri diagnosticiranju tega stanja zelo pomemben odnos zdravnika, ki si mora prizadevati, da bo premišljen, odločen in svojo besedo bolnika vedno jemlje resno. [1]
644 angelska številka dvojni plamen
S tem lahko bolniku pomagate, da se bolj odpre, kar lahko privede do pravilne formalne diagnoze in dajanja na načrt zdravljenja, ki deluje.
Zaključek
Za zdravljenje telesne dismorfije je pogosto potrebna kombinacija zdravil ali terapije, pri mnogih pa so pri obeh opazili pomembne izboljšave.
Trenutno so izbrana zdravila za zdravljenje telesnih dismorfičnih simptomov selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), vrsta antidepresivov. [4] Gre za vsestransko zdravilo na recept, ki ne more le zdraviti simptomov depresije, temveč tudi obsesivno-kompulzivne lastnosti.
Vir: pexels.com
razlaga sanj otroka
Najbolj priljubljena oblika psihoterapije pri BDD je kognitivno vedenjska terapija (CBT), saj lahko naslovi misli in spremeni način razmišljanja ljudi o sebi. To običajno vključuje prepoznavanje pacientovih neprilagojenih misli in ponujanje alternativnih in bolj produktivnih načinov razmišljanja o svojem telesu. [5]
CBT je bil uporabljen za uspešno zdravljenje različnih duševnih stanj, ne samo telesne dismorfične motnje, pri BetterHelp pa lahko najdete licencirane in profesionalne terapevte, ki imajo izkušnje s CBT in njegovimi strategijami.
Pomembna je tudi izobrazba in terapevt, ki zdravi BDD, bi moral stranki pomagati, da loči med telesno podobo in videzom ter razpravljati tudi o tem, zakaj se stanje sploh lahko pojavi [5]. To lahko pomaga pri prekvalifikaciji in prestrukturiranju načina razmišljanja posameznika o sebi.
Nazadnje bo treba preprečiti ponovitev bolezni, da bolnikom preprečimo, da bi se ponovno vrnili v stare navade in miselnost. Običajno bo to vključevalo krepitev znanj, ki so se jih naučili, in lahko vključuje načrtovanje prihodnosti, da bodo lahko še naprej obvladovali svoje simptome, izboljšali samopodobo in navsezadnje živeli srečnejše in bolj produktivno življenje.
Reference
- Phillips, K. A. (2006). Predstavitev telesne dismorfične motnje v zdravstvenih okoljih. Prim Psihiatrija, 13 (7), 51-59. Pridobljeno s https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1712667/.
- Uprava za zlorabo substanc in duševno zdravje. Spremembe DSM-5: Posledice čustvenih motenj otrok [Internet]. Rockville (MD): Uprava za zlorabo substanc in duševno zdravje (ZDA); Tabela 23, junij 2016, Primerjava telesne dismorfične motnje DSM-IV do DSM-5. Na voljo na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t19/
- Ameriško združenje za tesnobo in depresijo. (n.d.). Razumevanje dejstev: Telesna dismorfična motnja (BDD). Pridobljeno 18. junija 2019 s https://adaa.org/understanding-anxio/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd
- Grant, J. E. in Phillips, K. A. (2004). Ali je anoreksija nerva podtip telesne dismorfične motnje? Verjetno ne, ampak beri naprej & hellip ;. Harvardski pregled psihiatrije, 12 (2), 123-126. doi: 10.1080 / 10673220490447236
- Hartmann, A., Greenberg, J., in Wilhelm, S. (n.d.). Priročnik za terapevta za zdravljenje telesne dismorfične motnje. Pridobljeno 18. junija 2019 s https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/
Delite S Svojimi Prijatelji:
