Kakšna je razlika med SSRI in SNRI?

Opozorilo o vsebini: Upoštevajte: spodnji članek lahko omenja teme, ki vključujejo zdravila na recept, zlorabo zdravil in zasvojenost. Informacije v članku ni nadomestek za strokovno zdravniško pomoč. Pri morebitnih vprašanjih vedno poiščite nasvet svojega zdravnika ali drugih usposobljenih zdravstvenih delavcev.

Razumevanje zdravil in njihove predvidene uporabe vam lahko v veliki meri pomaga pri določanju njihove učinkovitosti. Različna stanja je mogoče zdraviti z različnimi zdravili, v tem članku pa boste izvedeli, kaj so zdravila na recept SSRI in SNRI in kaj jih naredi edinstvena ter kako jih lahko uporabimo za pomoč.

Vir: unsplash.com

SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina) in SNRI (zaviralci ponovnega privzema serotoninskega norepinefrina) sta oba razreda antidepresivov, ki se osredotočata na dva različna nevrotransmiterja: serotonin in noradrenalin.

Čeprav sta oba označena kot antidepresiva, se lahko vsak uporablja za zdravljenje številnih motenj duševnega zdravja, kot so depresija, tesnoba in OCD. In v tem članku boste prebrali o mehanizmih, v katerih delujejo.

Kaj je serotonin?

Serotonin je kemikalija, ki prenaša sporočila med živčnimi celicami. V prebavnem sistemu ga najdemo tudi v majhnih količinah. Serotonin izvira iz triptofana, aminokisline, ki jo najdemo v vaši prehrani. Če je v vaši prehrani malo triptofana, lahko pride do pomanjkanja serotonina, kar lahko povzroči depresivno razpoloženje ali tesnobo.

Normalno območje za serotonin je 101-283 ng / ml v krvi. Študija, opravljena na miših, ki so imele v možganih manj serotoninskih avtoreceptorjev, je pokazala, da so miši, kadar je bila raven serotonina nad normalno mejo, bolj verjetno manj zaskrbljene in depresivne.

Okrepilci serotonina

SSRI

Raven serotonina lahko povečamo na več različnih načinov, bodisi s povečanjem razpoložljive količine bodisi z zmanjšanjem izgubljene količine s ponovnim privzemom. Najpogostejša izbira za izboljšanje ravni serotonina je uporaba selektivnega zaviralca ponovnega privzema serotonina, ki ga običajno imenujemo SSRI. SSRI deluje tako, da zviša raven serotonina, ki je na voljo v krvnem obtoku, tako da blokira receptorje, ki ga absorbirajo. Prozac in Zoloft sta najpogosteje predpisana SSRI. Svetujte si, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če razmišljate o jemanju drugih zdravil v povezavi s SSRI. SSRI so prvo zdravilo, ki ga zdravniki priporočajo za zdravljenje depresije že od njihovega razvoja v zgodnjih 80-ih.

Neželeni učinki SSRI

SSRI lahko povzročijo, da se raven serotonina v telesu previsoko dvigne, in čeprav se zdi, da bi vas to lahko samo spravilo v dobro voljo, serotoninski sindrom ni tako prijeten, kot bi si mislili. Če se vam koncentracija serotonina previsoka, boste morda opazili simptome, kot so drgetanje, driska, zmedenost in glavoboli, trzanje, palpitacije srca, epileptični napadi, visok krvni tlak in mišični krči. S preprostim krvnim testom serotoninskega sindroma običajno ne odkrijemo. Če ste imeli katerega od teh simptomov in ste slučajno dobili novo SSRI ali če ste povečali trenutni odmerek SSRI, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če serotoninskega sindroma ne zdravimo, je lahko usoden.

Vir: pexels.com

SNRI

SNRI delujejo nekoliko drugače kot SSRI. Čeprav oba povečata količino serotonina, ki je na voljo v krvnem obtoku, SNRI delujejo tudi z drugim nevrotransmiterjem, znanim kot noradrenalin. Medtem ko SSRI blokirajo le ponovni prevzem serotonina, se SNRI lahko uporabljajo tudi za lajšanje bolečin in so učinkovitejši pri različnih vrstah depresije. Manj verjetno je, da SNRI ustvarijo hitro kolesarjenje razpoloženja pri bolnikih z bipolarno motnjo in so pogosteje predpisani za kratkotrajno uporabo zaradi tveganja, da sprožijo manično epizodo.

Uporabljajo se ne samo za zdravljenje depresije, tesnobe in drugih motenj duševnega zdravja, temveč tudi zaradi fibromialgije in bolečin v živcih zaradi njihovega vpliva na raven noradrenalina, ki je naravno ustvarjeno sredstvo proti bolečinam. SNRI so bili ustvarjeni v 90. letih in so novejši od SSRI, čeprav so bolj na voljo. Zaradi nevarnosti serotoninskega sindroma se jih ne sme jemati s SSRI. Najpogosteje predpisani SNRI so Cymbalta, Effexor in Pristiq.

SNRI neželeni učinki

Tako kot SSRI lahko tudi SNRI povzročijo serotoninski sindrom z zvišanjem ravni serotonina na nevarne 'najvišje vrednosti'. Nekateri pogostejši simptomi, kot so tesnoba, znojenje in nemir, so verjetnejši pri SNRI. SNRI lahko dolgoročno povzročajo težave z jetri. Tako pri SSRI kot pri SNRI obstajajo tveganja samomorilnih misli in vedenja, če jih dajemo otrokom in najstnikom.

Obe vrsti zdravil imata resne odtegnitvene simptome, zato je pomembno, da se pred kakršnimi koli spremembami posvetujete z zdravnikom. Odtegnitveni znaki vključujejo tesnobo, vznemirjen želodec in drisko, utrujenost in bolečine v mišicah. Alkohol lahko poslabša odtegnitvene simptome in poveča tveganje za serotoninski sindrom. Nobenega ni mogoče predpisati nosečnicam in doječim ženskam.

Za kaj so SSRI in SNRI?

sanjati z ščurki

Serotonin je odgovoren za različne funkcije v telesu, pri zdravljenju depresije pa je glavna izbira zdravnikov antidepresiv, kot je SSRI ali SNRI. Čeprav so ta zdravila najpogosteje predpisana za depresijo, imajo lahko tudi druge namene.

sanjati o prašičih

Vir: unsplash.com

SSRI delujejo zgolj na raven serotonina, zato se uporabljajo le za depresijo in tesnobo, saj so povezane z razpoloženjem. Serotonin ima druge učinke na telo, vendar so to običajno sekundarni simptomi ene od teh težav. Na primer, vznemirjen želodec je pogost pri ljudeh, ki trpijo zaradi tesnobe in lahko izginejo, ko se zdravijo.

SNRI vplivajo tudi na noradrenalin. To je ena od kemikalij, ki se v telesu uporabljajo za spopadanje z bolečino. Vpliva na nadledvično in živčni sistem, uporablja pa se tudi kot zaviralec beta. Norepinefrin poveča srčni utrip in krvni tlak, zato ga lahko uporabljamo tudi za zdravljenje nizkega krvnega tlaka. Obstajajo tudi dokazi, da deluje za zdravljenje migrene in drugih kardiovaskularnih težav, vendar je le redko predpisan zanje. Noradrenalin pomaga lajšati bolečine v živcih, kot je išias.

Kateri je boljši?

Glede na študijo, narejeno leta 2008 (na podlagi druge leta 1986), so SSRI manj učinkoviti kot triciklični, povsem drugačen razred zdravil za depresijo, ki je tudi SNRI. Natančneje, Venlafaxine je pokazal boljše rezultate v primerjavi z vsemi drugimi zdravili SSRI, ki so jih dajali bolnikom s hudo depresijo. SNRI so praviloma nekoliko dražji od SSRI. Vendar se to pogosto razlikuje med zavarovalnimi policami.

Mnogi zdravniki kombinirajo antidepresive, ker so številne oblike depresije odporne na zdravljenje. Eno največjih vprašanj tako s SSRI kot z zdravili SNRI je, da se njihova učinkovitost sčasoma zmanjša na približno 10-15%, čeprav veljajo za 70-odstotno učinkovite. To je še en razlog, da zdravniki po določenem času pogosto zamenjajo zdravila.

Dodaten učinek na raven noradrenalina pomeni, da SNRI poleg splošnega razpoloženja izboljšajo tudi raven energije (s čimer se spopadajo mnogi depresivni ljudje). Čeprav teoretično SNRI zvenijo bolje, v praksi, ker gre pri zdravljenju depresije za uravnoteženje različnih kemikalij v možganih, morda ne bodo učinkovite za VAŠE potrebe. Zdravniki pogosto zamenjajo zdravila in prilagajajo odmerke, dokler v določenem trenutku ne najdejo najboljšega primera.

Kateri je najboljši Zame?

SSRI in SNRI lahko predpiše in prilagodi le zdravnik. Medtem ko je izobraževanje o zdravilih pomembno, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom, če imate dodatna vprašanja.

Vir: pexels.com

Če ste se odločili, da poskusite SSRI ali zdravila SNRI, vendar nimate zdravstvenega delavca, se boste morda želeli pogovoriti z zdravnikom, da začnete. Spletna mesta, kot je BetterHelp, omogočajo brskanje po izvajalcih na vašem območju, da vidite, kdo je najprimernejši za pomoč. BetterHelp vam poleg tega, da vam lahko pomaga najti zdravnika, ki vam lahko predpiše potrebna zdravila, ponuja tudi spletne storitve svetovanja in terapije tistim, ki se spopadajo z duševnimi težavami.

Medtem ko so stanja, kot so depresija in anksiozne motnje, povezana z nevrotransmiterji, kot so serotonin, noradrenalin in dopamin ter zdravila, lahko biološko izboljšajo zdravljenje, lahko pa je terapija v pomoč na načine, ki jih ne morete dobiti z zdravili na recept, na primer z obvladovanjem veščin.

Zaradi tega se svetovanje in terapija pogosto uporabljata skupaj z zdravili za zdravljenje številnih težav z duševnim zdravjem. S to strategijo boste težavo obravnavali iz dveh različnih zornih kotov, ki se medsebojno pohvalita. Spodaj si lahko preberete nekaj pregledov, da vidite, kako je BetterHelp ljudem pomagal premagati svoje težave.

Ocene svetovalcev

'Obožujem sodelovanje z Nancy! Bila je zelo močna, zelo sočutna in zelo razumevajoča. Kadarkoli pošljem SMS ali celo videoklic, vem, da bo na voljo zame in da mi bo dala vpogled, ki mi bo pomagal najti pot. Zelo sem hvaležen za to svetovalno službo in zelo sem vesel, da sem se odločil za svetovanje. To je naložba v zdravje. Že celo desetletje sem na psihotičnih zdravilih in čeprav zdravila bolečino otopijo, je ne rešijo. Svetovanje ne! Vsekakor še naprej sodelujem z Nancy. :) '

'Z Andreo že dolgo ne sodelujem, vendar se mi zdi, da je sočutna in prilagodljiva. Priporočal bi jo ljudem, ki potrebujejo pomoč pri obdelavi zapletenih travm in se jim zdijo drugi pristopi k terapiji za pogovor neuporabni. Razume, da medtem ko vadim in najdem zasluge v miselni terapiji tipa CBT, izvajanje miselnih vaj med epizodo PTSD verjetno ni mogoče. Oseba, ki ima v akutni krizi bliskovitost, verjetno ne bo zmožna miselnih vaj. Zdi se, da Andrea seveda razume nekaj pomembnega, kar večina zdravstvenih delavcev po mojih bogatih izkušnjah kot delavke in bolnice v današnjih časih pogreša: pove osebi, ki dobesedno počasi in boleče umira, da bi morali meditirati stran od te bolečine in nadaljevati kot običajno brez kakršnih koli zdravil ali zunanje čustvene podpore, je smešno. Andrea je v tem pogledu napihnila svež zrak. Pomagala mi je spoznati, da če mi zdravnik ali terapevt ne more sočustvovati in se mojih težav loteva cinično in z nediskriminatornim dvomom, mi ne morejo pomagati. Andrea je prva oseba po dolgem času, ki me je navdihnila, da upam, da lahko pomagajo in verjamem, da bo vsaj poskusila. '

Zaključek

Navidezne kratice, kot sta SSRI in SNRI, so sprva dolgočasne za razlikovanje, toda s tem člankom bi zdaj lahko ugotovili razliko med njimi. Upamo, da se boste s temi novimi informacijami s svojim zdravnikom lahko pogovorili, katera možnost je primerna za vas, in razmislili o dodatnih metodah, kot je terapija. Oboje je učinkovito orodje in vam lahko pomaga olajšanje, ki ga potrebujete, in spretnosti za uspeh.

Delite S Svojimi Prijatelji: