Kaj morate vedeti pri izbiri zunanjega terapevta

Mnogi zavarovanci raje sodelujejo s strokovnjaki, za katere velja, da so v omrežju, da zagotovijo, da so storitve zajete v njihovem zavarovanju. Če pa vaš trenutni ponudnik zdravstvenih storitev spremeni svoj seznam sprejetih načrtov ali je vaše zavarovanje zamenjalo drugo podjetje, je naslednja možnost sodelovanje z zunanjim ponudnikom. Nekateri se tega scenarija bojijo, v nekaterih primerih pa lahko nudi podporo, ki jo potrebujete, poleg tega pa bi lahko bile skrite koristi, o katerih bi želeli vedeti. Tu je nekaj stvari, ki jih morate upoštevati, če razmišljate o možnostih terapevta zunaj zavarovalnega kritja.

teme za pogovor



Vir: rawpixel.com



Kaj pomeni, ko je terapevt zunaj mreže

Ko je terapevt zunaj mreže, nima pogodbe s ponudnikom zdravstvenega zavarovanja. Terapevt v omrežju se je dogovoril, kaj bo zaslužil z vašim zavarovanjem. Bolniki stanejo, da uporabljajo storitve zunaj omrežja, vendar zavarovalnice stanejo manj, če uporabljate njihove strokovnjake v omrežju. Zdravnik ali specialist se lahko odloči, da bo ponudnik zunaj omrežja, ker ni odobril pogodbenega dogovora z zavarovalnico. Ali pa jim manjka povračilo stroškov za storitve, ker lahko zavarovanje plača manj kot celotni strošek za kritje zagotovljene oskrbe.

Če vaše zavarovanje spada v to kategorijo, boste morda morali v zavarovanje vložiti zahtevek za ugodnosti zunaj omrežja. Prav tako ste upravičeni do plačila storitev z gotovino, vendar z diskontnimi stopnjami, če se uporabljajo. Plačilo celotnega zneska v gotovini ni potrebno, vendar je to možnost, če se odločite za prejemanje storitev brez vložitve zavarovalnega zahtevka. Nekateri lahko za lažje plačilo ponudijo posebne cene ali pakete paketov.



Preverite svojo politiko glede prednosti zunaj omrežja

Ali poznate prednosti zunaj omrežja? Ali veste, ali ima zdravstvena zavarovalnica to del vaših možnosti zavarovanja? Informacije o teh ugodnostih so del povzetka podrobnosti za člane vaše police zdravstvenega zavarovanja. Na spletnem mestu vaše zavarovalnice so morda podrobnosti o tem, če jih ponujajo. Če ste v dvomih, se obrnite neposredno na zavarovalnico in vprašajte. Zanimalo vas bo, ali obstajajo kakršne koli podrobnosti o pokritosti služb za duševno zdravje, in se naučili teh možnosti. Tu je še nekaj predlogov, ki jih boste morda želeli vprašati pri zavarovalnici v zvezi z možnostmi terapevta zunaj omrežja:

  • Ali je odbitek za omrežje enak znesku kot odbitek za omrežje za strokovnjake za duševno zdravje?
  • Je odbitek že izpolnjen?
  • Kakšno je sozavarovanje ambulantnih služb za duševno zdravje?
  • Ali ste upravičeni do povračila provizij zunaj omrežja? Kako se vložijo zahtevki za povračilo?
  • Ali je napotnica potrebna za obisk strokovnjaka zunaj mreže?

Vir: rawpixel.com



Nekatera podjetja vam bodo poslala ček, s katerim vam bodo povrnili stroške, vi pa plačate storitve pri terapevtu v času terapije.

Zakaj se ljudje odločajo za plačilo iz žepa

Nekatere zavarovalnice pokrivajo določene storitve in seje ali pa pokrivajo določeno število v koledarskem letu. Nekateri se lahko odločijo, da ne bodo sodelovali pri zavarovalnici, ker sodelujejo s strokovnjakom za duševno zdravje. Običajno je za napotitev potrebna diagnoza, zavarovalnica pa potrebuje to pooblastilo za izdajo povračila plačila. Zasebnost je še ena skrb. Informacije, pregledane na vsaki seji, ostanejo zasebne, v večini primerov pa tudi računi in finančne evidence. Poleg tega boste morda vseeno morali plačati iz lastnega žepa, če boste morali izpolniti odbitno franšizo, preden začne zavarovalno kritje.



Spoznajte potencialne stroške in pogoje plačila

Bistveno je, da preverite svojo polico zdravstvenega zavarovanja, če želite izvedeti, kaj je zajeto in kaj ne, ko razmišljate o pokritosti zunaj omrežja. Če vas zdravnik napoti k specialistu, preverite, ali je v omrežju ali zunaj njega. Izogibajte se domnevam, da so samodejno v omrežju. Raziskujte, če želite izvedeti, koliko boste plačali za storitve. Včasih se stroški ocenijo pred storitvami in iz preverjanja pravilnika boste morda izvedeli, kaj boste odgovorni za plačilo. Vključen je lahko dodaten odbitek.



Pred tem preverite plačilne pogoje terapevta, s katerim boste sodelovali, če želite izvedeti, ali morate v celoti plačati, financirati ali prilagodljivo plačati. Nekaj ​​drugega, na kar morate razmisliti, je, ali terapevt vloži škodo pri vašem zavarovanju kot ponudnik zunaj omrežja. Nekateri to lahko storijo, vendar jih lahko vprašate. V nasprotnem primeru boste morda morali izpolniti obrazec in vložiti zahtevek sami.

Kako primerjati terapevte



Izbira terapevta bo odvisna od nekaj dejavnikov. Vedeti morate, kaj je najbolje glede na vaše potrebe. Obstajajo terapevti, usposobljeni in usposobljeni za podporo različnim področjem duševnega zdravja. Nekateri diagnosticirajo bolezni, drugi pa ponujajo različne možnosti zdravljenja. Pri primerjanju strokovnjakov za duševno zdravje je treba upoštevati nekaj stvari:

  • Preglejte njihovo izobrazbo, pooblastila, licenciranje in usposabljanje.
  • Naučite se, za kaj so specializirani (depresija, zloraba substanc itd.) In njihovi pristopi k zdravljenju.
  • Poznajte vrsto terapevta, ki ga želite obiskati (psihiater, pooblaščeni svetovalec, psihoterapevt itd.)



Vir: rawpixel.com

  • Pomislite na osebne pomisleke, s katerimi se ukvarjate, in poiščite terapevta, ki je specializiran za to področje, na primer družinskega terapevta za zakonska vprašanja ali psihologa za motnje hranjenja.
  • Razmislite, ali so potrebna svetovanja, zdravila ali oboje ali če že prejemate katero koli možnost. Če je zdravilo nekaj, kar razmišljate o simptomih, boste morali sodelovati z nekom, ki ima dovoljenje za njegovo predpisovanje. Morda boste potrebovali drugega strokovnjaka, ki je specializiran za svetovanje.
  • Preglejte svoje zdravstveno zavarovanje o storitvah za duševno zdravje. Čeprav lahko dobite seznam strokovnjakov za omrežje, ki jih je treba preveriti, se pred časom seznanite z njihovimi procesi zunaj omrežja.

Pred odločitvijo je priporočljivo, da se povežete z več terapevti. Poiščite možne terapevte, ki jih lahko primerjajo, tako da dobite napotnico zdravnika, priporočilo družine ali prijateljev, lokalnega združenja za duševno zdravje ali spletnih imenikov terapevtov prek lokalnega strokovnega iskanja.

Vprašanja za morebitne terapevte

Z vprašanji pridobite zaupanje v svojega terapevta. Na voljo je širok spekter terapevtov, ki ljudem vsak dan nudijo poglobljeno podporo. Ljudje naj se sprašujejo, če želijo izvedeti več o postopku terapije in spodbujati dobre odnose med posameznimi stranmi. S pomočjo seznama vprašanj, ki vam bodo pomagala prebiti led, si lažje privoščite koncept dela s terapevtom. Tu so idealna vprašanja, ki jih je treba upoštevati:

  • Kakšne izkušnje imate pri zdravljenju depresije, tesnobe ali drugih s tem povezanih motenj?
  • Ali zagotavljate zdravljenje za otroke, odrasle ali oboje?
  • Kakšne so moje možnosti, če se z določenim časovnim okvirom ne počutim bolje?
  • Ali lahko opišete svoj pristop in možnosti zdravljenja?
  • Kako mi lahko pomagate pri soočanju s svojo težavo?

Uporaba spletnih virov za spodbujanje in usmerjanje

Mnogi, ki lokalno iščejo potencialne stranke za poklicno pomoč, lahko začnejo iskati po spletu. Uporaba spletnih imenikov za ideje o tem, kje lahko dobite spletno terapijo, nasvete o duševnem zdravju ali kraje, kjer lahko delite svoja stališča in mnenja, kot so spletne podporne skupine in forumi, lahko zagotovi dodaten vpogled v to, kje najti terapevta. Spletni forumi in skupine v družabnih medijih so koristna mesta za spoznavanje osebnih izkušenj pri delu s strokovnjaki zunaj omrežja in postopek po storitvah. Lahko dobite priporočilo ali se od drugih, ki imajo istega izvajalca zdravstvenega zavarovanja, naučite, kaj lahko pričakujete. Poiščite več idej o vprašanjih in se naučite, kaj so drugi storili, da so se dobro sestali s svojim strokovnjakom.

Vir: rawpixel.com

Odločitev za pogovor s terapevtom o svoji situaciji je velik korak, da si pomagate počutiti bolje. Običajno si živčen, če svoje občutke deliš z nekom novim. Če si vzamete čas za pripravo pred časom, boste morda lažje sprejemali utemeljene odločitve o tem, s kom se boste pogovarjali, da boste lahko videli napredek. Raziskovanje o terapevtih zagotavlja, da najdete združljivo možnost za vzpostavitev delovnega odnosa do zdravljenja in okrevanja. Izberite si terapevta; počutili se boste udobno pri vzpostavljanju stalne komunikacije. Nekateri se odločijo, da ne bodo sodelovali s ponudnikom, ki ni v omrežju, ker menijo, da si ne morejo privoščiti dodatnih stroškov. Čeprav so stroški lahko dejavnik pri izbiri, boste morda presenečeni, kako pripravljeni so strokovnjaki pripraviti finančne dogovore, da boste lahko dobili potrebno pomoč.

Vaša situacija vam bo pomagala določiti najboljšo možnost. Morda ste odgovorni za dodatne stroške, vendar je včasih priporočljivo sodelovati s ponudnikom, ki ni v omrežju. Pogosti razlogi, kot so selitev, potovanje ali iskanje posebne oskrbe, so pogosti razlogi za iskanje ponudnika zunaj omrežja. Preglejte seznam imenikov, ki ga je zagotovila vaša zavarovalnica, in preverite, ali je ponudnik v omrežju. Če se ne pojavijo na seznamu, so zunaj omrežja. Če želite izvedeti postopek zaračunavanja, se pogovorite s svojim ponudnikom zavarovanja. Nekateri pravilniki sicer zajemajo storitve zunaj omrežja, vendar lahko na koncu plačate, kar ostane od tistega, kar ni bilo vključeno. To pomaga vedeti pred izbiro ponudnika, tako da veste, kaj lahko pričakujete po prejemu storitev.