Kdaj in zakaj se simptomi patologizirajo?
Patologizacija se nanaša na postopek v medicini in psihiatriji, kjer so fizični simptomi ali vedenje razvrščeni kot nezdravi ali nenormalni. V medicini to ne sme biti posledica ali posledica življenjskih dejavnikov ali okoliščin. Ko se simptom ali oblika vedenja patologizira, se razvrsti in imenuje motnja ali bolezen. Leksikoni se sestavijo s temi klasifikacijami in se revidirajo vsakih nekaj let.
Vir: pixabay.com
Kot primer se visok krvni tlak ali hipertenzija pogosto imenuje bolezen ali motnja. Je simptom in vzročni dejavnik tveganja pri hipertenzivni bolezni srca, ki je skupina motenj, povezanih s srčnimi mišicami in arterijami. Sama hipertenzija najpogosteje nastane zaradi težav z življenjskim slogom, kot so slaba prehrana, brez gibanja in nenadzorovan stres, zato lahko večino ljudi nadzoruje.
ko se počutite žalostni in modri
Ko razmišljamo o patologiziranju vedenja v psihiatriji in psihologiji, pa diskurz postane nekoliko bolj zapleten.
Kdo odloča, kaj je normalno in nenormalno vedenje, in kakšni so razlogi za te odločitve?
Kaj je normalno vedenje?
To ni vprašanje s preprostim odgovorom in ostaja predmet številnih razprav. Opredelitev običajnega vedenja se spreminja, odvisno od družbenih norm in standardov. Kar se šteje za normalno, se od kulture do kulture razlikuje. Tudi v skupnosti lahko obstajajo različna stališča glede tega, kaj pomeni 'dobro' in sprejemljivo vedenje.
Na primer, homoseksualnost ali homoseksualne, lezbične in biseksualne usmeritve so v večini zahodnih držav do leta 1973 veljale za nenormalno spolno prakso. V prvem diagnostičnem statističnem priročniku za duševne motnje (DSM) je bila homoseksualnost opredeljena kot spolna parafilija. Pred 45 leti se je to spremenilo, danes pa je v mnogih sodobnih družbah homoseksualnost obravnavana kot prirojena spolna naklonjenost sama sebi in ni patologizirana. Ker je bilo ugotovljeno, da je homoseksualnost neškodljiva za tiste, ki jo doživljajo, in ne nevarna za druge, ni bilo nobenega argumenta, da bi svoje mesto nadaljeval kot patologizirano vedenje.
Vir: pixabay.com
Drug primer, ki dokazuje, kako lahko normalno vedenje subjektivno demoniziramo v določenem družbeno-političnem okolju, je skovanje drapetomanije kot duševne motnje.
Doktor Samuel Cartwright je nerazložljivo hrepenenje sužnja po svobodi v 19. stoletju opredelil kot motnjo, takrat imenovano drapetomanijo. Cartwright ni bil psihiater ali psiholog in drapetomanija ni bila nikoli vključena v diagnostične priročnike. Njegova patologizacija tega občutka in vedenja je temeljila na družbenopolitičnih stališčih njegovega časa in je bila zavržena.
preselitvena depresija
Se to patologiziranje običajnega vedenja še vedno dogaja danes? Nekateri mislijo tako.
Kaj je nenormalno vedenje?
Kljub izzivom pri opredelitvi, kaj je normalno ali ne, so za podporo učinkovitega zdravljenja potrebne smernice za diagnoze in duševne bolezni. Na mednarodni ravni obstajajo različni sistemi klasifikacije, pri čemer sta Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) in prej omenjena DSM, ki je zdaj v peti reviziji, najpogosteje uporabljena.
Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD)
Prva izdaja ICD je bila znana kot 'Mednarodni seznam vzrokov smrti'. Mednarodni statistični inštitut ga je sprejel leta 1893 in ga ob začetku ustanovitve leta 1948 poveril Svetovni zdravstveni organizaciji (WHO). WHO je 'specializirana agencija Združenih narodov, ki je primarno odgovorna za mednarodne zdravstvene zadeve in javno zdravje'. Od takrat je ICD razdeljen na več klasifikacij, vključno z:
zdravljenje živčnega zloma
- mednarodne klasifikacije onkoloških bolezni (ICD-O),
- uporaba Mednarodne klasifikacije bolezni za nevrologijo (ICD - 10 - NA),
- - uporaba Mednarodne klasifikacije bolezni za zobozdravstvo in stomatologijo (ICD - DA) in -
- Dve klasifikaciji duševnih in vedenjskih motenj po ICD - ena za klinične opise in diagnostične smernice ter ena za diagnostična merila za raziskave. Mentalne in vedenjske klasifikacije so bile vključene v šesto izdajo ICD.
Vir: pixabay.com
SZO je v šestdesetih letih prejšnjega stoletja sprožila svoj program duševnega zdravja za izboljšanje diagnoze in klasifikacije duševnih motenj v ICD, ki je bila takrat blizu osme revizije. WHO je to sklical s pomočjo mednarodne skupine predstavnikov različnih disciplin in različnih miselnih šol v psihiatriji. Hkrati je bila po vsem svetu ustanovljena mreža centrov in posameznikov, katerih cilj je bil izboljšati delo na področju psihiatrične klasifikacije.
Po besedah Normana Sartoriusa, nekdanjega direktorja oddelka za duševno zdravje, WHO: „Klasifikacija je način gledanja na svet v določenem trenutku. Nobenega dvoma ni, da bo znanstveni napredek in izkušnje z uporabo teh smernic zahteval njihovo revizijo in posodobitev. '
WHO še naprej sodeluje z mnogimi po vsem svetu, vključno z Ameriškim psihiatričnim združenjem (APA), ki je odgovorno za posodobitev in revizijo diagnostičnega statističnega priročnika.
Diagnostični statistični priročnik za duševne motnje (DSM)
Leta 1952 je Ameriško psihiatrično združenje (APA) prilagodilo ICD-6 in ta prilagoditev je postala prva izdaja DSM. Vseboval je opise diagnostičnih kategorij in je znan kot prvi uradni priročnik duševnih motenj s poudarkom na klinični uporabi na področju psihiatrije in psihologije. Od takrat je bil DSM revidiran štirikrat, zadnji (DSM-V) pa se je pojavil leta 2013. Sestavile so ga delovne skupine, ki so od leta 2000 oblikovale raziskovalni program. Te skupine so izdelale na stotine belih knjig, monografij, in članki o psihiatričnih revijah, ki vsebujejo povzetek stanja psihiatrične znanosti, pomembne za diagnozo. Namen tega je bil tudi ugotoviti, kje raziskave kažejo vrzeli. Leta 2007 je bila ustanovljena posebej določena projektna skupina DSM-V, ki bo začela revidirati prejšnjo DSM. Trinajst delovnih skupin se je osredotočilo tudi na nekatera področja motenj.
Simptomi se patologizirajo s postopkom obsežnih raziskav, ocenjevanja, razvrščanja in kategorizacije, ki poteka že od 19. stoletja. Diagnostični priročniki se nenehno razvijajo na podlagi prispevkov strokovnih analiz in raziskav, ki potekajo po vsem svetu.
Namen razvrstitve je pomagati zdravnikom pri razumevanju in zdravljenju določenih težav. Če zdravniki nimajo delovnega seznama razvrstitev in simptomov, se ne morejo uskladiti ali razumeti, kateri načini zdravljenja posamezniku najbolj pomagajo. Če bi na primer gripo v drugi državi imenovali drugače in simptomov ne bi zabeležili, njihovi raziskovalni podatki ne bi bili v pomoč zdravnikom v ZDA pri zdravljenju bolnikov tukaj. Ker so se zdravniki strinjali glede imen in prispevali simptome, ki jih pri teh težavah pogosto najdejo, lahko težave prepoznajo in nato povežejo z ustreznimi dokazanimi podatki o zdravljenju in raziskavah.
sovražim se
Klasifikacije ICD in DSM prav tako pomagajo zavarovalnicam in ponudnikom zdravljenja pri plačevanju in prejemanju plačil za storitve. Zavarovalnice določajo, katere bolezni so zajete. Z zahtevo, da zdravniki in drugi ponudniki uporabljajo standardni nabor diagnostičnih nalepk in simptomov, lahko zavarovalnice hitro ugotovijo, ali bo zdravljenje zajeto in ali je zdravljenje, ki ga odobrijo. Zavarovalnice običajno pokrivajo samo zdravljenje, ki temelji na raziskavah in je pokazalo, da je koristno pri določenem stanju.
Vir: pixabay.com
Označevanje
Kljub nenehni rasti diagnostičnih orodij in koristnim namenom njihove uporabe ostajajo sporna. Ta polemika izvira iz stigme, ki je povezana z nekaterimi diagnostičnimi oznakami, ki jih dobijo bolniki, in iz raziskav, ki so pokazale, da lahko oznake vplivajo na vedenje in izid zdravljenja osebe. Nekateri strokovnjaki za duševno zdravje iz tega razloga nočejo uporabljati diagnostičnih nalepk. Če vas diagnoza skrbi, se o svojih težavah pogovorite s svojim zdravnikom
Za nekatere ljudi je razumevanje diagnoze in spremljajoče nalepke koristno, saj jim da ime za izkušnjo. Ta diagnostična izkušnja ali oznaka je zdaj nekaj, kar delijo z drugimi in občutek izoliranosti se pri nekaterih lahko zmanjša.
Če so potrebna dodatna navodila ali nasveti
Če iz kakršnega koli razloga niste prepričani glede diagnoze, se posvetujte s svojim zdravnikom. Za drugo mnenje lahko zaprosite tudi pri drugem ponudniku. Zdravljenje in pomoč pri določanju vaših individualnih in edinstvenih težav je mogoče s pomočjo BetterHelp, kjer so na voljo pooblaščeni strokovnjaki za duševno zdravje za klepet, klic in video.