Demenca Praecox: opredelitev, vzroki, simptomi in zdravljenje

Dementia praecox je nenavaden izraz v današnjem svetu psihologije. Lahko ga preberete v starejših romanih ali slišite, kako se nanj sklicuje starejša oseba. Zanimivo je, da demenca praecox sploh ni tisto, kar večina ljudi misli kot demenco! Namesto tega gre za povsem drugačno diagnozo z različnimi simptomi in zdravljenjem.

Vir: abebooks.co.uk

Kaj je definicija demence Praecox?

Izraz 'demenca praecox' je bil prvotno uporabljen kot psihiatrična diagnoza za ljudi, za katere se je zdelo, da imajo demenco še pred starostjo. Izraz, znan tudi kot 'prezgodnja norost', je pokazal, da je bolnik prezgodaj imel demenco.

Zgodovina demence Praecox

Benedikt Augustin Morel je prvič uporabil francoski izraz, ki pomeni demenco praecox, že leta 1852. Kasneje je profesor psihiatrije Arnold Pick izraz 'demenca praecox' prvič uporabil leta 1891, ko je pisal poročilo o mladem pacientu s psihotično motnjo. Kasneje je Emil Kraepelin izraz uporabil v opisu učbenika in koncept je postal dobro znan.

Vir: commons.wikimedia.org

Po Kraepelinovem mnenju bi lahko bila vsa psihiatrična stanja uvrščena med manično-depresivno bolezen ali demenco praecox. Prva je vključevala vse motnje razpoloženja, druga pa vse motnje, povezane s kognitivnim delovanjem.

Te motnje, ki so spadale pod okrilje demence praecox, so vključevale paranoično, katatonično in hebefreno psihozo. Ti obrazci so bili vključeni v Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, dokler leta 2013 ni bil objavljen DSM-5.

Trenutna uporaba

Čeprav večina izraza demenca praecox ne pozna, je verjetno že slišala za novejši izraz, ki ga je nadomestil. Pogoj, ki je bil nekoč znan kot demenca praecox, je danes označen kot shizofrenija, izraz, ki je bil predlagan kot nadomestni izraz za demenco praecox leta 1918. Oba izraza sta bila zamenljiva do leta 1952, ko je bil objavljen prvi diagnostični in statistični priročnik.

Zdaj izraz demenca praecox redko, če ga kdaj uporabljajo psihiatri ali celo bolniki sami. Izraz shizofrenija je sprejet izraz za motnjo, ki je bila nekoč znana kot demenca praecox.

Vir: flickr.com

Vzroki in dejavniki tveganja za demenco Praecox

Nihče ne ve natančnega vzroka za shizofrenijo. Zdi se, da zanj ni odgovoren le en gen, čeprav je kombinacija genskih mutacij lahko bolj verjetna. Znanstveniki so ugotovili več dejavnikov tveganja, ki so pogostejši za ljudi s shizofrenijo.

Morda imate večje tveganje za shizofrenijo, če:

• Vaš starš ali brat ali sestra jo ima - vaše možnosti, da se bo povečala za 10% /
• Imata ga oba starša - vaša priložnost se poveča za 40%.
• Imate enojajčnega dvojčka, ki ga ima - vaše možnosti segajo do 50%.
• Pred rojstvom ste bili izpostavljeni določeni virusni okužbi.
• Vaša mati je bila med nosečnostjo z vami podhranjena.
• Vzeli ste psihoaktivne droge, kot sta met ali LSD.

V čem so možgani drugačni, če imate shizofrenijo?

Znanstveniki so ugotovili, da imajo ljudje s shizofrenijo razlike v možganski strukturi. Ventili, prazni prostori v možganih, so pri ljudeh s shizofrenijo večji. Medialni časovni rež, ki je ključnega pomena za spomin, je pri ljudeh z boleznijo manjši.

V eni študiji so bili možgani ljudi s shizofrenijo in bolnikov z motnjami razpoloženja pregledani po njihovi smrti. Možgani ljudi s shizofrenijo so bili lažji za 6%. Parahipokampalne skorje so bile tanjše za 11%. Ljudje s shizofrenijo so imeli večje prekate. Stranski prekati so bili 19% večji, prečni prerezi temporalnega roga pa 97% večji. Čeprav so bile nekatere možganske spremembe podobne Alzheimerjevim spremembam, so bile manj resne kot pri Alzheimerjevi bolezni.

Svoje vlogo ima tudi kemija možganov. Če nevrotransmiterji niso v ravnovesju, lahko povzročijo simptome shizofrenije. Dva primarna nevrotransmitorja, povezana s shizofrenijo, sta dopamin in glutamin, čeprav lahko igrajo vlogo tudi drugi.

Ko se možgani razvijajo, obstaja več možnosti, da se zgodijo spremembe, povezane s shizofrenijo. Dva kritična časa za razvoj možganov, ki bi lahko vplivala na ta izid, sta lahko pred rojstvom in med puberteto. Če ima oseba dejavnike tveganja za shizofrenijo in tudi možganske razlike, ima lahko med puberteto ali po njej psihotične simptome.

Vir: commons.wikimedia.org

Simptomi

Simptomi shizofrenije se običajno pokažejo med 16. in 30. letom, čeprav so celo majhni otroci občasno diagnosticirani s to motnjo. Simptomi shizofrenije so razdeljeni v tri glavne kategorije.

Pozitivni simptomi

Pozitivni simptomi so tisti, ki jih imajo ljudje s shizofrenijo, zdravi pa jih ne. To so simptomi, povezani z njihovo nezmožnostjo zaznati, kaj je resnično. Lahko imajo halucinacije, ki so lahko vidne, slušne ali povezane s katerim koli čutom.

Zablode ali lažna prepričanja so pogosti pri ljudeh s shizofrenijo. Ljudje s shizofrenijo imajo lahko nenavadne miselne vzorce, ki so znani kot miselne motnje, ker so disfunkcionalni načini razmišljanja. Lahko kažejo tudi vznemirjene fizične gibe.

Negativni simptomi

Negativni simptomi shizofrenije so čustva in vedenja, ki jih imajo zdravi ljudje, ljudje s shizofrenijo pa ne. Zmanjšana mimika ali spremembe tona glasu, imenovane ploski afekt, so pogoste med ljudmi s shizofrenijo. Morda tudi ne morejo čutiti užitka v vsakdanjem življenju. Morda ne bodo mogli začeti ali nadaljevati dejavnosti. Morda govorijo zelo malo.

Kognitivni simptomi

Kognitivni simptomi shizofrenije so težave s sposobnostjo razmišljanja tako učinkovito kot zdravi ljudje. Ljudje s shizofrenijo imajo lahko težave z razumevanjem informacij in njihovo uporabo pri odločanju. Morda bodo težko pozorni. Običajno se jim je zelo težko naučiti česa novega in nato te informacije takoj uporabiti.

Diagnoza

Preden lahko zdravnik diagnosticira shizofrenijo, mora izključiti druge vzroke za simptome. Običajno opravijo popoln fizični pregled. Lahko opravijo teste za izključitev drugih bolezni in pregled drog, da izključijo zlorabo substanc ali alkoholizem.

pomen 828

Psihiater oceni bolnikovo duševno stanje. Psihiater pacientu zastavlja vprašanja o njihovih simptomih. Od pacienta ali njegovih družinskih članov dobijo informacije o svoji družinski zgodovini in osebnih izkušnjah. Opazujejo pacientov videz in opazijo, kako se odzivajo na vprašanja. Opazujejo znake, da je oseba lahko nasilna ali samomorilna.

Zdravnik bo vse te podatke primerjal z DSM-5 in ugotovil, ali se simptomi ujemajo z merili za diagnozo shizofrenije. V tem primeru zdravnik običajno razloži svojo diagnozo in pripravi načrt zdravljenja za pacienta.

Zdravljenje

V tem trenutku zdravila za shizofrenijo ni. Vendar pa je več načinov zdravljenja lahko zelo učinkovito pri obvladovanju in zmanjševanju simptomov motnje. Običajno je za zdravljenje zadolžen psihiater, lahko pa so vključeni tudi drugi strokovnjaki, vključno s psihologom, psihiatrično medicinsko sestro, socialno delavko in vodjo primera.

Zdravila

Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za ljudi s shizofrenijo, so antipsihotiki. Ta zdravila vplivajo na delovanje nevrotransmiterja dopamina. To pomaga lajšati simptome.

Danes se antipsihotiki prve generacije uporabljajo manj pogosto. Ta zdravila, kot sta haloperidol in perfenazin, pogosto povzročajo tardivno diskinezijo, ki je motnja gibanja, ki morda ni reverzibilna. Nekateri novejši antipsihotiki, ki imajo manj neželenih učinkov, vključujejo:

• Abilify
• Saphris
• Rezultati
• Vraylar
• Clozaril
• Fanapt
• Latuda
• Zyprexa
• Invega
• Seroquel
• Risperdal
• Geodon

Skupaj z antipsihotiki za pozitivne simptome shizofrenije psihiatri pogosto predpisujejo tudi druga zdravila za pomoč pri drugih vidikih motnje. Sem spadajo antidepresivi in ​​zdravila proti tesnobi.

Najpomembneje je, da si zapomnite, ali imate vi ali vaša ljubljena oseba shizofrenijo, da se morate pred spremembo načina jemanja pogovoriti s svojim psihiatrom. Nenadna ustavitev je lahko tako psihično kot fizično tvegana. Zdravnika lahko vprašate, kaj storiti, če izpustite odmerek, vendar je najbolje, če naredite vse, da boste zdravila jemali dosledno in po navodilih.

Če vaša ljubljena oseba jemlje zdravila za shizofrenijo, bodite v podporo. To ne pomeni, da se jim godri ali da se počutijo slabo, ker morajo jemati takšna zdravila. Namesto tega potrebujejo skrbnega zagovornika, ki jih spodbuja, naj upoštevajo načrt zdravljenja, da bodo lahko živeli čim boljše življenje.

Terapija

Individualna psihoterapija lahko pomaga ljudem s shizofrenijo pri spreminjanju njihovih disfunkcionalnih miselnih vzorcev. Lahko se naučijo obvladovati stres. Terapevt jim lahko pomaga, da se naučijo prepoznati, kdaj so namenjeni ponovitvi bolezni, in pripravijo načrt, kako se temu izogniti ali zmanjšati njegove učinke.

Ljudje s shizofrenijo bodo morda potrebovali usposabljanje za socialne veščine, da bi izboljšali svoje komunikacijske in socialne veščine. Morda bodo potrebovali pomoč pri vsakodnevnih dejavnostih. Če lahko delajo, bodo morda potrebovali pomoč iz programa poklicne rehabilitacije ali zaščitene delavnice.

Družinska terapija lahko pomaga družinam ljudi s shizofrenijo. Pri tej vrsti terapije družine dobijo informacije o shizofreniji in se naučijo načinov za obvladovanje te motnje kot družina in kot posamezniki.

Če vas ali ljubljeno osebo skrbijo simptomi, ki se zdijo podobni shizofreniji, se lahko pogovorite s svetovalcem za pomoč pri odločitvi, kaj storiti naprej. Na BetterHelp.com so na voljo pooblaščeni svetovalci, ki vam pomagajo razumeti, kaj je povezano s to diagnozo, se spoprijeti z njo, pomagati ljubljeni osebi pri njenem upravljanju ali obvladati druge izzive duševnega zdravja.

Drugi ukrepi

Ko so simptomi shizofrenije najslabši, bo morda treba bolnika hospitalizirati. To je včasih pomembno, da se prepričate, ali so na varnem in ali so njihove potrebe zadovoljene. Za odrasle, ki jim zdravila ne pomagajo, je morda na voljo elektrokonvulzivna terapija (ECT). ECT je še posebej koristen za ljudi s shizofrenijo in depresijo skupaj.

Vir: commons.wikimedia.org

Ali obstaja upanje?

V zgodnjih devetdesetih letih 20. stoletja, ko je Kraepelin prvič uporabil izraz demenca praecox, je verjel, da je bolezen huda, hitro napredujoča bolezen, od katere nihče ni mogel okrevati. Ta pogled je sčasoma omehčal, vendar ostaja dejstvo, da ljudje s stanjem, ki je bilo takrat znano kot demenca praecox, le redko okrevajo.

Vendar upanje še vedno obstaja. Upanje ni, da bo bolezen izginila. Namesto tega bodo simptomi bolezni dovolj zmanjšani, da bo lahko oseba s shizofrenijo živela dostojno, dobro delovala v svojih vsakdanjih dejavnostih, delala, kot je lahko, in si pogosto našla užitke.

Delite S Svojimi Prijatelji: