Kaj je psihiater? Opredelitev in pregled področij specializacije

Med številnimi koristmi iskanja pomoči zaradi duševnega zdravja je ta, da odpira vrata zdravljenju, podpori in boljši kakovosti življenja. Nekatere osebe pa niso prepričane, kam se lahko obrnejo po pomoč. Dobra novica je, da imate na voljo veliko možnosti, če potrebujete pomoč pri reševanju težav z duševnim zdravjem. Ena od teh možnosti je psihiatrična oskrba.

Vir: rawpixel.com

Toda kaj točno počnejo psihiatri in na katerih različnih področjih duševnega zdravja so usposobljeni za pomoč? Da bi odgovorili na ta vprašanja, bomo podrobneje preučili psihiatre: opredelitev, usposabljanje, spretnosti, storitve, ki jih ponujajo, kje delajo, in različna področja psihiatrije, za katera so specializirani.

Če se opremite s tem znanjem, boste lažje prevzeli nadzor nad svojim duševnim zdravjem.

Definicija psihiatra

Da bi v celoti razumeli, kdo je psihiater, si oglejmo definicije petih zaupanja vrednih virov.

1. Ameriško psihiatrično združenje (APA) psihiatra opredeljuje kot:

'Zdravnik, ki je specializiran za duševno zdravje, vključno z motnjami uživanja substanc.'

APA v nadaljevanju pojasnjuje, da lahko psihiater 'oceni tako duševne kot fizične vidike psiholoških težav'.

1. Nacionalni inštitut za rak pri Nacionalnem inštitutu za zdravje daje naslednjedefinicija psihiatra:

'Zdravnik, ki ima posebno usposabljanje za preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje duševnih, čustvenih in vedenjskih motenj.'

1. Urad za statistiko dela ameriškega ministrstva za delo (BLS) psihiatra opredeljuje kot a 'zdravnik primarnega duševnega zdravja'ki z mešanico pristopov lahko 'diagnosticiranje in zdravljenje duševnih bolezni. ' Kot vrste terapije, ki jih lahko uporablja psihiater, navaja naslednje: 'psihoterapija, psihoanaliza, hospitalizacija in zdravila.'
2. Britanski Royal College of Psychiatrists opisuje psihiatrakot 'medicinsko usposobljen zdravnik'.Nadalje opisuje več kot 12 let usposabljanja psihiatra, ki se je končalo z najmanj 6 leti'usposabljanje za pomoč ljudem s psihološkimi težavami.'
3. Kraljevski avstralski in novozelandski kolegij psihiatrov opozarja tudi na medicinsko usposabljanje, ki ga morajo psihiatri najprej opraviti. Nato psihiatru opisuje, da ima:

'Poglobljeno razumevanje fizičnega in duševnega zdravja - in kako vplivajo drug na drugega.'

Če združimo vse te opredelitve, vidimo psihiatra kot visoko usposobljenega zdravnika, ki se ne osredotoča le na duševne motnje, temveč tudi na čustvena in vedenjska vprašanja. Psihiater je usposobljen za diagnosticiranje teh težav in ima na voljo vrsto možnosti zdravljenja, ki jih lahko obravnava. Poleg diagnoze in zdravljenja je psihiater vključen tudi v izvajanje preventivnih ukrepov za zaščito pred duševnimi težavami, ki se pojavljajo ali ponavljajo.

Kaj počnejo psihiatri?

Psihiatri opravljajo vrsto funkcij, da najbolje pomagajo bolnikom, ki so pod njihovo oskrbo. Preden diagnosticirajo naravo ali obseg bolnikove duševne motnje in se odločijo, kako ukrepati, se morajo psihiatri sklicevati na Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj APA (DSM-5). Vsebuje posebna merila, ki jih je treba preveriti, kot so opisi in simptomi duševnih motenj.

Vir: rawpixel.com

Psihiater oblikuje poseben načrt zdravljenja, ki ustreza potrebam posameznega pacienta. Zdravljenje lahko izvaja psihiater ali kdo drug pod njihovim vodstvom in vodstvom. Med temi načini zdravljenja so zdravila, ki jih lahko psihiater predpiše za glavno zdravljenje ali skupaj z drugimi terapijami.

Psihiatri se ukvarjajo tudi z zdravljenjem z zdravili, kjer veliko časa preživijo s pacientom, da zagotovijo, da predpisana zdravila niso le primerna njihovemu stanju, ampak se uporabljajo na učinkovit in varen način.

Psihoterapija je druga oblika terapije, ki jo imajo na voljo psihiatri, če se zdi primerna za bolnikovo stanje. Vrste psihoterapije vključujejo ciljno usmerjeno kognitivno-vedenjsko terapijo, pri kateri je glavni cilj pomagati pacientu najti rešitve ali strategije spoprijemanja z duševnim zdravjem. Obstaja tudi psihoanaliza, ki je intenzivna individualizirana psihoterapija, ki običajno traja več let. Vsaka od teh terapij zahteva dodatno usposabljanje psihiatra. Zaradi pomanjkanja psihiatrov v ZDA številni psihiatri napotijo ​​paciente k pooblaščenim poklicnim svetovalcem in terapevtom na psihoterapijo.

Psihiatri izvajajo tudi različne oblike fizikalne terapije, vključno z:

• Elektrokonvulzivna terapija (ECT)- Uporablja se zlasti v primeru hude depresije. ECT, ki vključuje uporabo električnih tokov na možgane, se običajno uporablja le, kadar druge oblike terapije niso bile učinkovite.
• Globoka možganska stimulacija (DBS)- oblika nevrokirurgije, ki se uporablja v primerih Parkinsonove bolezni, distonije, obsesivno-kompulzivne motnje (OCD) in epilepsije.
• Stimulacija vagusnega živca (VNS)- Električna stimulacija vagusnega živca v možganih za zdravljenje epilepsije in večje depresivne motnje, kadar se zdravila in druga zdravila izkažejo za neučinkovita.
• Transkranialna magnetna stimulacija (TMS) - Uporaba elektromagnetne tuljave za dovajanje ponavljajočih se magnetnih impulzov v možgane. To spodbuja centralni živčni sistem kot zdravljenje depresije.
• Svetlobna terapija- Uporablja se za zdravljenje sezonskih afektivnih motenj, depresije in motenj spanja.

Redni deli dela psihiatra vključujejo zbiranje podatkov o pacientih in vodenje posodobljenih evidenc o bolnikovi anamnezi. Prav tako lahko pomagajo pacientom in njihovim družinam pri soočanju s stresom in krizami, ki so lahko neposredno povezane z duševnimi težavami, s katerimi se bolnik spopada.

Naloga psihiatrov je tudi svetovanje pacientovega zakonca, skrbnika, družinskih članov in negovalcev glede njihovega stanja, zdravljenja in potreb. Posvetovali se bodo in delali z bolnikovim zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe ter pooblaščenimi terapevti in vodji primerov, ki sodelujejo pri zdravljenju pacientov. Psihiater lahko paciente napoti tudi k drugim zdravstvenim delavcem.

Kakšne vrste treninga opravljajo psihiatri?

Po navedbah agencije APA je treba za to, da postanete psihiater, najprej dokončati medicinsko fakulteto, ki v zadnjih dveh letih dijake izpostavi šestim podpodročjem, vključno s psihiatrijo. Z dokončanjem zdravstvene šole si zaslužijo ambiciozne okrajšave psihiatra bodisi M.D. (zdravnik) bodisi D.O. (Doktor osteopatične medicine) za njihovim imenom.

Vir: pixabay.com

Nato zdravnik preživi vsaj štiri leta v rezidenci, specializirani za psihiatrijo. Po koncu tega časa se lahko prijavijo pri ameriškem odboru za psihiatrijo in nevrologijo za pridobitev certifikata za psihiatra. Če se želijo specializirati za določeno področje psihiatrije, bo trajalo še nekaj let subspecialističnega usposabljanja.

Katere pogoje lahko diagnosticira in zdravi psihiater?

Psihiatri običajno zdravijo resne težave z duševnim zdravjem. Nekatera od teh stanj so huda depresija, shizofrenija in bipolarna motnja. Psihiatri lahko sodelujejo z osebami, ki imajo samomorilne misli ali so poskusile samomor.

Tu je nekaj številnih drugih stanj, ki bi jih vsak dan v življenju psihiatra lahko zdravil:

• Anksioznost
• Depresija in bipolarna motnja
• Nevrorazvojne motnje
• Osebnostne motnje
• Spolna disfunkcija
• Fobije
• Posttravmatska stresna motnja (PTSP)
• Demenca in Alzheimerjeva bolezen
• Motnje hranjenja in prehranjevanja, kot sta anoreksija in bulimija
• Motnje spanja, kot je nespečnost
• Uporaba snovi in ​​odvisnost
• Psihotične motnje
• Disociativne motnje
• Motnje izločanja
• Motnje spanja in budnosti
• Disforija med spoloma
• Parafilne motnje

Psihiatri imajo tudi strokovno znanje, s katerim lahko ugotovijo, ali telesna težava, kot je hormonsko neravnovesje ali negativna reakcija na zdravila, povzroča pacientove težave z duševnim zdravjem. Nasprotno pa lahko tudi ugotovijo, ali obstaja osnovno duševno ali psihološko vprašanje, ki povzroča telesne simptome, ki jih ima bolnik.

Najpomembneje pa je, da lahko psihiatri s svojim strokovnim znanjem in izkušnjami z vami vzpostavijo zaupljiv odnos, ki temelji na zaupnosti in medsebojnem spoštovanju.

duhovna žival opic

Kje delajo psihiatri?

Psihiatri lahko delajo v celotnem javnem in zasebnem zdravstvenem sektorju, tako da svoje storitve posameznikom, parom, družinam in skupinam nudijo v neposrednih okoljih ali prek interneta. Poleg psihiatričnih in splošnih bolnišnic APA navaja med mesti, kjer lahko pričakujete, da bodo psihiatri delali:

• Sodišča in zapori
• Domovi za ostarele
• Klinike
• Nujne sobe
• Vladne in vojaške ustanove
• Skupnostne bolnišnice
• Državne in zvezne bolnišnice
• Mentalni centri v skupnosti

Razkriva tudi, da čeprav je nenavadno, da psihiater dela v več različnih okoljih, približno polovica od približno 45 000 psihiatrov v Ameriki dela v zasebni praksi.

Podobne informacije nudi tudi BLS, ki prav tako kaže, da je največ psihiatrov, ki delajo v zasebni praksi. Poudarja druga glavna področja zaposlovanja psihiatrov, kot so bolnišnice za psihiatrijo in zlorabo substanc; Splošne medicinske in kirurške bolnišnice; in ambulantni centri.

Ali lahko psihiater predpiše zdravila?

Kot medicinsko usposobljeni zdravniki lahko psihiatri svojim pacientom predpisujejo zdravila na podlagi ocene njihovih potreb. Pravzaprav je predpisovanje zdravil ena glavnih nalog psihiatra, ki pogosto uporablja zdravila skupaj s psihoterapijo v kombiniranem pristopu k pacientovemu vprašanju duševnega zdravja.

Vir: pixabay.com

Sposobnost predpisovanja je pogosto navedena kot ena glavnih razlik med psihiatrom in psihologom. Psihologi običajno ne morejo predpisovati zdravil in morajo bolnike, za katere menijo, da jih potrebujejo zaradi duševnih ali vedenjskih težav, napotiti k psihiatru.

Tu je pomembno opozoriti, da obstaja nekaj držav, ki psihologom dovoljujejo omejena pooblastila za predpisovanje nekaterih zdravil, vendar šele po končanih posebnih tečajih in izobraževanju iz farmakologije.

Področja specializacije na področju psihiatrije

Nekateri psihiatri se odločijo za splošno psihiatrijo, drugi pa se nadaljujejo z nadaljnjim usposabljanjem in certificiranjem na določenem področju specializacije psihiatrije. Nekateri od teh so:

9999 pomeni dvojni plamen

Psihiatrija odvisnosti

Psihiatrija odvisnosti se ukvarja z motnjami odvisnosti in zajema dolg seznam stvari, od katerih bi posameznik lahko postal odvisen. Pogosti primeri so hrana, seks, prepovedane droge, zakonite droge, alkohol, tobak, pornografija, internet, video igre, nakupovanje in igre na srečo.

Psihiater odvisnik obravnava bolnike individualno in v skupinah, pri čemer vsakega pacienta oceni, da bi ugotovil njihove potrebe po zdravljenju. Sodelujejo tudi z družinskimi člani zasvojene osebe, da bi pripravili podporni okvir za rehabilitacijo, vključno z ukrepi, ki jim lahko pomagajo, da se ne vrnejo v odvisnost od tega, od česar so bili odvisni.

Zasvojenost Psihiatri pogosto delajo v rehabilitacijskih ustanovah, zlasti tistih, ki so osredotočeni na pomoč ljudem pri premagovanju zlorabe snovi. Najdemo jih lahko tudi v različnih ambulantah in v številnih javnih in zasebnih okoljih. Psihiatri odvisniki trenutno primanjkujejo, zato je povpraševanje po njihovih storitvah veliko.

Otroška in mladostniška psihiatrija

Imenovana tudi otroška psihiatrija, otroška in mladostniška psihiatrija je namenjena zdravljenju otrok in najstnikov, ki imajo težave z duševnim zdravjem, ob upoštevanju njihove stopnje razvoja, družinske anamneze in socialnih interakcij. Posledično ima psihiater na tem področju veliko stikov z družinskimi člani in skrbniki pacienta. Občasno bodo morda morali v svoj način zdravljenja vključiti tudi pacientove vrstnike in učitelje.

Pogosta vprašanja, s katerimi se ukvarja otrok in mladostniški psihiater, vključujejo učne težave; spopadanje s spreminjanjem razpoloženja; anksiozne motnje; spolne in spolno prenosljive okužbe; motnje hranjenja; zloraba substanc; ravnanje s pritiskom vrstnikov; in prehod iz otroštva v zrelost.

Zdravilo je ena od možnosti zdravljenja otroškega in mladostnega psihiatra, druge metode pa vključujejo kognitivno vedenjsko terapijo in terapije za reševanje problemov. Psihiater lahko paciente in družinske člane napoti tudi na drugo podporo, kot so individualne terapije, skupinska terapija in druge storitve, ki jih ponujajo pooblaščeni terapevti ali socialni delavci.

Geriatrična psihiatrija

Težave z duševnim zdravjem, ki jih običajno najdemo pri starejših bolnikih, obravnava geriatrična psihiatrija. Med temi so motnje spanja; depresija; zloraba substanc s poznim začetkom; in zlasti demenca (izguba kognitivne funkcije). Najpogostejša oblika demence, ki jo psihiatri zdravijo, je Alzheimerjeva bolezen, ki predstavlja do 70% vseh bolnikov z demenco.

Vir: rawpixel.com

Geriatrični psihiater se mora spoprijeti tudi s čustvenimi motnjami, ki nastanejo zaradi tega, ker se mora bolnik ukvarjati s težavami, povezanimi s starostjo. Sem spada stres, ki ga povzroča sprememba okolice, najpogosteje zaradi namestitve v oskrbo; kronične bolečine; in nameščanje fizičnih bolezni.

Izboljšanje pričakovane življenjske dobe pomeni, da ima večina držav v razvoju zdaj starajoče se prebivalstvo. To je privedlo do napovedi velikega povečanja povpraševanja po geriatričnih psihiatrih v prihodnosti. Trenutno obstajajo številne možnosti zaposlitve za geriatrične psihiatre v naraščajočem številu bivalnih prostorov, ki prejemajo pomoč, domov za ostarele in zasebne prakse.

Forenzična (pravna) psihiatrija

Forenzična psihiatrija vključuje sodelovanje v sodnem sistemu in z vladnimi agencijami za ugotavljanje duševnega zdravja prič, osumljencev in zapornikov. Forenzični psihiatri so pogosto pozvani k ocenjevanju zapornikov, ki iščejo pogojno kazen, in ugotavljanju, ali duševno stanje zapornika predstavlja nevarnost za njih same ali za tiste okoli njih.

Forenzični psihiater se v kazenskih zadevah pogosto uporablja kot izvedenec, da pove, ali je nekdo pristojen za sojenje ali za pričanje. Obstaja lahko tudi vprašanje ugotavljanja duševnega stanja osumljenca v času, ko je storil kaznivo dejanje.

V civilnih zadevah delo sodnega psihiatra vključuje oceno obsega zdravstvenih poškodb in odločanje o duševni sposobnosti pacienta, da lahko sodišče odloči o skrbništvu.

Področje forenzične psihiatrije je privedlo do razvoja drugih področij specializacije, vključno z:

• Adolescentna forenzična psihiatrija
• Forenzična učna invalidska psihiatrija
• Forenzična psihoterapija

Biološka psihiatrija

Biološka psihiatrija (ali biopsihiatrija) se ukvarja s fizičnimi osnovami duševnih motenj s poudarkom na živčnem sistemu in kemiji možganov. Kot taka je manjša verjetnost uporabe psihoterapije in večja verjetnost zdravljenja bolnikove duševne motnje z zdravili ali fizičnimi pristopi, kot so svetlobna terapija, električna stimulacija možganov, vadba in prehrana. Vendar je treba opozoriti, da se pogosto uporabljata tako psihoterapija kot biološki pristop v tandemu.

Pogoji, ki jih običajno zdravi biopsihiatr, vključujejo psihotične motnje, kot sta shizofrenija in bipolarna motnja; depresija; motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD); motnje hranjenja; in zlorabe substanc.

Preden diagnosticira bolnikovo stanje kot težavo z duševnim zdravjem, bo biopsihiatr poskušal odpraviti druge možne biološke razloge za njihove simptome. Na primer, tisto, kar se sprva lahko zdi psihoza, bi lahko bila dejansko reakcija telesa na nizko raven sladkorja v krvi (hipoglikemija). Prav tako lahko okvara ščitnice povzroči, da se bolnik pokaže, kot da ima veliko depresivno epizodo (MDE).

Organizacijska in delovna psihiatrija

To področje psihiatrije se ukvarja s strankinimi interakcijami na delovnem mestu. Upošteva duševno stanje, ki ga stranka prinese na delovno mesto, in učinek delovnega mesta na strankino duševno stanje.

Od organizacijskih in poklicnih psihiatrov se lahko zahteva, da prepoznajo, ocenijo in zdravijo zaposlene zaradi stresa, povezanega z delom, in njegovih pojavov, kot je hipertenzija. Od njih se lahko zahteva tudi ocena duševnega zdravja nekoga, ki je na vrsti za napredovanje na vodilno mesto. Drugo njihovo delovno mesto je morda ocenjevanje prejemkov invalidskega zavarovanja.

Psihiatri na tem področju so vse bolj povpraševani, saj podjetja vse bolj spoznavajo prednosti preventivnih psihiatričnih ukrepov za svoje delavce. Tudi organizacijski in poklicni psihiatri so ključni za razvoj politike in postopkov podjetja. Področje organizacijske in poklicne psihiatrije je še vedno v zgodnjih fazah razvoja in kot tako ima veliko prostora, da se lahko izvajalci osredotočijo samo na raziskave, če tako želijo.

Medicina spanja

Medicina spanja se je razvila kot področje specializacije na več področjih medicine, vključno s psihiatrijo. Vključuje diagnozo in zdravljenje motenj spanja, kot so nespečnost, sindrom nemirnih nog, narkolepsija in obstruktivna apneja v spanju.

Vir: pexels.com

Psihiatri, ki se ukvarjajo z medicino spanja, si bodo ogledali količino in kakovost spanja, ki ga dobi bolnik, in kako to vpliva na njihovo duševno stanje in sposobnost delovanja v vsakdanjem življenju. Iskali bodo druge pogoje, ki sočasno obstajajo ob težavah s spanjem. Tej vključujejo:

• Depresija
• Anksioznost
• Srčna bolezen
• Diabetes
• Postopno srčno popuščanje
• Osteoartritis
• Parkinsonova bolezen

Nujna psihiatrija

To področje specializacije vključuje psihiatre, ki delajo v različnih nujnih okoljih, vključno z nujnimi oddelki bolnišnic. En izziv za nujne psihiatre je, da sodelujejo z bolniki, ki so zaradi duševnega stanja v neposredni in akutni nevarnosti.

Nenavadni so primeri, ko se v primeru akutnih odtegnitvenih simptomov pri osebi, ki ima težave z zlorabo substanc, pokličejo nujni psihiatri; ekstremna zastrupitev; preprečevanje poskusa samomora; in zdravstvene zaplete zaradi bolnikovega duševnega zdravja.

Drug njihov izziv je, da se za razliko od večine drugih psihiatrov, ki lahko sčasoma vzpostavijo odnose s svojimi pacienti, nujni psihiatri skoraj vedno obravnavajo edinstvenega pacienta.

Psihofarmakologija

Britansko združenje za psihofarmakologijo opisuje psihofarmakologijo kot 'študijo zdravil, ki vplivajo na razpoloženje, vedenje in kognicijo'. Natančneje, psihofarmakologija ni področje specializacije psihiatrije, ampak je zaradi njihovega usposabljanja področje medicine, na katerem imajo psihiatri edinstveno sposobnost, da se odlikujejo.

Psihofarmakologi raziskujejo, kako delujejo psihoaktivne droge, kako medsebojno delujejo in kako se lahko uporabljajo za zdravljenje duševnih motenj. Skrbijo tudi za načine zlorabe takšnih drog. Snovi, ki jih preučujejo psihofarmakologi, vključujejo alkohol, poživila, opioide, halucinogene, antidepresive in konopljo.

Duševno zdravje je bilo v preteklosti močno stigmatizirano, vendar se pojavlja novo in vedno večje spoznanje, da ima odprtost glede vprašanj duševnega zdravja številne koristi. Če se želite o psihiatričnih težavah pogovoriti s psihiatrom, lahko zaprosite za napotnico pri primarnem zdravniku ali preverite, ali so na vašem območju psihiatri. Začnemo s psihoterapijo, kar lahko storimo v spletu, in sicer iz udobja vašega doma, tako da obiščete BetterHelp, kjer boste našli tisoče licenciranih poklicnih terapevtov z magisterijem ali več, ki vam bodo pomagali.

Delite S Svojimi Prijatelji: